Инфанрикс ипв

Какая может быть реакция на прививку от полиомиелита у детей?

Прививка – это антигенный материал, который при попадании в организм начинает стимулировать продукцию антител, способных бороться с вирусом. Процесс формирования специфического иммунитета может протекать бессимптомно, но у особо чувствительных лиц сопровождается кратковременным ухудшением состояния.

Также у некоторых детей возникают побочные эффекты на прививку. В первом случае реакция на препарат считается нормальной, во втором требует вмешательства медиков.

Для профилактики заражения полиомиелитным вирусом, на территории России применяют инактивированные (ИПВ) и живые вакцины (ОПВ). Реакция ребенка на разные виды прививок отличается

Важно знать все возможные поствакцинальные последствия и причины их развития

На живую вакцину (ОПВ)

ОПВ расшифровывается как оральная полиомиелитная вакцина. Препарат содержит живой вирус, ослабленный химическим путем. Выпускается прививка в виде раствора, который закапывают в ротовую полость. Жидкость имеет розоватый цвет и солоновато-горький вкус. Поскольку на язык ее не капают, никаких неприятных ощущений ребенок не испытывает.

Оральная полиомиелитная вакцина

Как правило, ОПВ дети переносят легко. Иногда наблюдаются слабовыраженные реакции в виде подташнивания, однократной рвоты, расстройства стула. Допускается появление легкой сыпи по телу. Такие состояния возникают на третий день после иммунопрофилактики и носят кратковременный характер. Температура обычно сохраняется в пределах нормы.

У чувствительных лиц может быть незначительная гипертермия в течение первых трех суток после вакцинации. Сбивать ее нет необходимости, если ребенок чувствует себя нормально. Если малыш стал капризным, плаксивым, у него нарушился сон, то лучше дать жаропонижающий препарат.

Некоторые родители отмечают развитие таких реакций после ОПВ:

• воспалительный процесс в полости глотки и носа;
• апатия;
• беспокойство;
• снижение аппетита;
• слабость.

Такие состояния не требуют вмешательства медиков. Редко наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. В этом случае показан прием антигистаминных препаратов.

На инактивированную вакцину (ИПВ)

Аббревиатурой ИПВ обозначается инактивированная полиомиелитная вакцина. Такой препарат содержит убитых возбудителей болезни. Он выпускается в форме инъекционной жидкости, которую вводят внутримышечно в область бедра либо плеча.

ИПВ отечественные фармацевтические компании не выпускают. Поэтому применяются импортные прививки. Подобные средства имеют меньший перечень вероятных побочных эффектов и осложнений, поэтому им отдают предпочтение многие родители.

Производители ИПВ отмечают, что после иммунизации таким препаратом у детей могут возникать следующие реакции:

• покраснение, болезненность, пастозность в месте прокола;
• рост температуры до уровня субфебрилитета;
• расстройство стула;
• капризность;
• беспокойство;
• пассивность;
• плаксивость;
• ухудшение аппетита;
• нарушение сна.

Эти состояния проходят спустя несколько суток самостоятельно и не требуют приема каких-либо медикаментов. Такие реакции говорят о том, что у ребенка начал формироваться иммунитет и процесс этот протекает нормально. Бывает, что у малыша развивается аллергия на неживую прививку. Она проявляется в виде отека Квинке, сыпи или кожного зуда.

Поскольку ИПВ вводятся инъекционным способом, то при невыполнении медиками правил антисептики и нарушении техники введения препарата, могут возникать такие побочные эффекты:

• сильное воспаление места инъекции;
• отек ноги;
• формирование абсцесса.

В большинстве случаев инактивированные полиомиелитные вакцины при грамотном введении и соблюдении правил подготовки, не вызывают никаких изменений в самочувствии.

Гипертермия наблюдается нечасто – у 4% от общего числа иммунизированных. Местные реакции возникают у 7% привитых малышей.

По мнению известного педиатра Комаровского, прививаться можно ОПВ и ИПВ, не опасаясь негативных последствий.

Любая вакцина будет переноситься нормально, если соблюдать ряд рекомендаций:

• использовать качественную вакцину;
• не проводить иммунизацию при наличии противопоказаний;
• не нарушать график и дозу;
• выполнять все рекомендации медиков в поствакцинальный период.

Комаровский считает, что у непривитых детей вероятность развития тяжелых последствий на фоне вирусной болезни гораздо выше, чем риск возникновения побочных реакций после вакцинации.

Опасные осложнения и статистика их возникновения

Поскольку ОПВ содержит живой вирус, она может спровоцировать развитие настоящей болезни. Такой тип осложнения медики называют вакциноассоциированным полиомиелитом (ВАП). По статистическим данным, подобное побочное действие возникает у одного человека из 500 тыс. привитых.

Особенно высокий риск появления такого осложнения после первой и второй прививок. Поэтому две иммунизации малышам делают ИПВ. Инактивированные препараты неспособны провоцировать вакциноассоциированный полиомиелит.

ВАП может наблюдаться у таких категорий лиц:

• ослабленных перенесенной инфекционной или неинфекционной болезнью;
• с иммунодефицитными состояниями (СПИД, псориаз, рак);
• с пороком ЖКТ.

В таких случаях организм не может вырабатывать антитела. Тогда вирус начинает беспрепятственно размножаться, провоцируя болезнь. Развиваются симптомы вакциноассоциированного полиомиелита с 5 по 30 день после профилактики.

Признаками ВАП являются:

• рост температуры;
• сильная головная боль;
• слабость;
• паралич нижних и верхних конечностей;
• боль в спине.

Если родители заметили у малыша такие проявления, то стоит незамедлительно вызвать скорую помощь. ВАП лечится в условиях больницы. Надо отметить, что паралич на фоне вакциноассоциированного полиомиелита наблюдается лишь у 10% детей.

Учитывая, что вероятность развития ВАП низкая, а непривитые дети переносят вирусную патологию в более тяжелой форме, то отказываться от ОПВ не стоит. Но нужно перед манипуляцией обследовать ребенка, чтобы выявить или исключить все противопоказания к прививке.

Вторым опасным осложнением после прививки является анафилактический шок. Он может возникать после ОПВ и ИПВ. По статистике такая реакция развивается у одного человека из миллиона привитых. Около 10% случаев такой побочный эффект заканчивается летально. Под анафилактическим шоком понимают моментальную реакцию организма на введенный препарат.

Проявляется осложнение следующими симптомами:

• боль в месте введения средства;
• покраснение эпидермальных покровов;
• сильный отек и зуд в зоне введения препарата;
• бледность пальцев и лица;
• посинение губ;
• отек гортани;
• бронхоспазм;
• приступ удушья;
• резкое падение давления.

В таком случае проводят реанимационные мероприятия. Как правило, анафилаксия развивается в течение первых двух часов после вакцинации. Поэтому этот период времени рекомендуется оставаться в стенах медучреждения.

Для предупреждения анафилактического шока перед введением вакцины проводят аллергопробы. Опасное состояние возникает у лиц с индивидуальной непереносимостью компонентов ИПВ или ОПВ.

Важно помнить о том, что живые вакцины имеют одно преимущество перед инактивированными: они дополнительно защищают от дикого вируса полиомиелита.

Поднялась температура после ИПВ: что делать

В поствакцинальный период у ребенка может подняться температура. Это нормальный иммунный ответ организма на введенный препарат. Такие изменения никаких опасений не вызывают.

Если отметка термометра не превышает 38 градусов Цельсия, никаких мер принимать не нужно. Вскоре состояние самостоятельно нормализуется.

При стремительном повышении температуры ребенку нужно дать жаропонижающее средство и следить за его состоянием.

Если улучшение не наблюдается, нужно срочно обращаться к педиатру. Вполне возможно, что такие симптомы вызваны не введением препарата, а развитием болезни. Без врачебной помощи при этом не обойтись.

Инактивированный препарат

ИПВ – препарат, содержащий инактивированные, т.е. убитые полиовирусы. Такая прививка ставится посредством внутримышечной или подкожной инъекции.

Препарат ИПВ не стимулирует выработку антител на слизистой кишечника и защитных клеток, которые могли бы распознать полиовирусы и уничтожить их.

ИПВ выпускается как самостоятельный препарат, так и включается в состав комплексной вакцины АКДС (препараты «Тетракок», «Инфанрикс ГЕКСА» и другие). Получается прививка одновременно против дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка.

Инактивированный препарат выпускается в виде раствора, заключенного в шприц-дозы по 0,5 мл. Прививка ИПВ делается через укол:

1 — детям до 18-летнего возраста:

• под лопатку или в плечо подкожно;
• внутримышечно в бедро;

2 – взрослым – в плечо.

Ограничений по приему пищи после инъекции нет.

Схема вакцинации, реакция и ограничения

ИПВ вводится по схеме: 2-3 вакцинации с интервалом в 1,5-2 месяца. Стойкий иммунитет приобретается уже после второго укола. Но если:

• иммунитет ослаблен;
• имеются хронические заболевания;
• выполнялось хирургическое вмешательство;
• установлено иммунодефицитное состояние;

то требуется повторное введение ИПВ.

Ревакцинация инактивированным препаратом выполняется через:

• 1 год, после 3-ей вакцинации;
• 5 лет после 1-й ревакцинации.

В 5-7% случаев пациенты могут дать такую реакцию на ИПВ, как:

• легкое повышение температуры;
• появление беспокойства;
• отек и краснота в зоне инъекции.

Осложнение в виде заражения полиомиелитом не происходит никогда. Препарат можно вводить даже при наличии иммунодефицита, наличии контакта с больным.

Вакцину нельзя применять при наличии аллергии на антибиотики:

• стрептомицин:
• неомицин;
• канамицин;
• полимиксин Б;

а также при мощной аллергической реакции на предыдущую противополиомиелитную вакцинацию.

Republished by Blog Post Promoter

Как делают прививку от полиомиелита детям. Типы вакцин

На данный момент существует два типа вакцин против возбудителя детского спинального паралича: ИПВ и ОПВ. У малышей до года предпочтение отдается инактивированной форме, чтобы избежать излишней нагрузки на еще не сформировавшийся до конца иммунитет. Однако ее цена в десятки раз выше по сравнению с оральной формой. Поэтому в большинстве стран вакцинация происходит в первый раз инактивированной формой, а в дальнейшем ослабленной.

ОПВ представляет собой розовую жидкость солено-горького вкуса. Оральная прививка от полиомиелита используется в видекапель. Детям до года жидкость капается на корень языка, а в старшем возрасте – на миндалины.

Месторасположение связано с наличием в месте применения наименьшего количества вкусовых рецепторов. После процедуры необходимо начинать поить и кормить ребенка не ранее чем через час.

Попадание вакцины на язык недопустимо. Если препарат попадет в желудок, то разрушится под действием соляной кислоты, что сведет на нет все усилия.

ИПВ может выпускаться в виде моновакцины либо же в комплексном виде. Препарат водится внутримышечно. Когда возникает необходимость сделать прививку от полиомиелита, большинство родителей спрашивают, куда именно ее делают. Детям до возраста полутора лет инактивированный вирус вводится в бедро, в старшем возрасте – в плечо.

Для формирования стойкого иммунитета зачастую достаточно четырехразового введения ИПВ, в то время как ОПВ необходимо применять пять раз для достижения того же результата.

Признаки заражения после контакта с ребенком, которому сделали прививку

Но даже если случилось самое неприятное, и ребёнок заболел вакциноассоциированный параличом (ВАПП) — это не приговор.

Пролеченная патология (согласно статистическим данным) оставляет паралич лишь у 25% переболевших, а более чем в 30% случаев вылечивается без последствий.

Как проявляется полиомиелит? Симптомы этой болезни могут диагностироваться в различные временные периоды и напрямую зависят от пути инфицирования. В обычном случае у вакцинанта признаки полиомиелита могут возникнуть в течение 4-30 дней после иммунизации.

Однако если ребёнок был заражён при контакте с привитым живой вакциной, то симптомы обычно проявляются спустя два или три месяца. Примечательно, что иммунодефицитные лица могут обнаружить у себя вакциноассоциированный полиомиелит спустя целых шесть месяцев.

По тяжести врачи различают три основных формы ВАПП:

• лёгкая, проходящая спустя месяц (абортивная форма);
• паралитическая, вызывающая одноимённые синдромы и повышающая хрупкость костных тканей;
• и тяжёлая, способная вызывать инвалидизацию человека (атрофируя мышцы) или даже приводить к летальному исходу.

К симптомам ВАПП относятся:

• головные боли;
• рост температуры тела;
• подёргивания мышц;
• кашель;
• боли в спине и конечностях;
• ринит;
• бессонница (или наоборот, сонливость);
• и диспепсические расстройства.

Нельзя не упомянуть, что симптомы редко длятся более месяца. Но куда тяжелее ребёнком переносятся паралитические формы ВАПП. Здесь сильно страдают мышцы почти всего тела.

Привитые дети не опасны для окружающих. Исключение – ОПВ вакцинация. После этой процедуры пациент ещё 60 дней выделяет в среду вирусные штаммы. В данный период при тесном контакте непривитый малыш может инфицироваться.

Но если к этому времени им уже пройдена 2-х кратная вакцинация ИПВ, он никогда не заболеет ВАПП, а значит, может смело контактировать с привитыми ОПВ. Следует помнить, что заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом ребёнок может, лишь имея иммунодефицит.

Однако если намечается даже потенциальный контакт с привитым ОПВ, следует провакцинировать непривитого малыша.

При отказе от процедуры обязательно разобщите детей на 2 месяца с момента оральной иммунизации.

Чем лучше прививаться?

Каждый вид вакцины от полиомиелита может вызывать определенную реакцию организма и имеет свои противопоказания.

После ОПВ может возникнуть:

• повышение температуры тела (до 37,5 градуса), которое обычно бывает с пятого по четырнадцатый день после вакцинации;
• частый и слабый стул в первые-вторые сутки после прививки.

Подобные реакции не являются осложнением после вакцинации. Это нормальная реакция организма в ответ на попавший в него вирус.

Возникают они довольно редко и, как правило, проходят сами по себе без какого-либо лечения. Что касается осложнений на введение ОПВ, то они проявляются очень редко в виде вакцинноассоциированного полиомиелита, когда попавший в организм живой вирус провоцирует развитие типичного заболевания, вплоть до возникновения проявлений паралича.

Основной причиной таких последствий может стать серьезное иммунное нарушение, пороки развития или заболевания желудка и кишечника у ребенка, которому была введена живая вакцина.

Реакция на ИПВ проявляется в виде:

• покраснения и незначительные (не более 8 см) припухлости места введения иглы;
• повышения температуры, которое может сохраняться в первые-вторые сутки после прививки;
• беспокойного состояния, нарушения аппетита.

Все эти симптомы считаются нормой и не требуют проведения терапевтических мер. Осложнением ИПВ является сильная аллергическая реакция, любые проявления которой требуют незамедлительного обращения к врачу.

Также следует связаться с доктором в случае значительного повышения температуры и сильного опухания места укола.

Перед проведением вакцинации необходимо полностью исключить все противопоказания к этой процедуре:

• острые респираторные вирусные инфекции (прививку переносят на 2-4 недели);
• обострение любых хронических заболеваний (дожидаются стадии ремиссии);
• наличие осложнений после прошлой вакцинации;
• беременность (при вакцинации взрослых).

Дополнительным противопоказанием для ОПВ является ВИЧ, опухоли, а также прием определенных препаратов. В этом случае вместо живой вакцины ставится инактивированная. Для ИПВ — аллергические реакции в анамнезе.

Если говорить о безопасности, то ИПВ переносится лучше, чем ОПВ, поскольку не вызывает развитие полиомиелита (вакцинноассоциированного), а также имеет более точную дозировку.

В нашей стране используют вакцины обоих видов: первые два раза прививают инактивированными препаратами, а последующие — ОПВ. Благодаря такой схеме риск возникновения вакцинноассоциированного полиомиелита значительно снижается, поскольку организм уже имеет иммунитет для безопасной «встречи» с живой вакциной.

Диагностика и лечение ВАПП у детей, привитых живой вакциной

ВАПП очень похож на синдром Гийена-Барре, миелит поперечного типа. Поэтому первостепенной задачей медика является дифференциация патологии.

С этой целью применяются методы лабораторной диагностики. Для этого берется мазок из носоглотки, порция крови или образец каловых масс и проводится исследование. Это позволяет подтвердить диагноз.

При вирусном носительстве в каловых массах и мазке человека обнаруживаются патогены. При ВАПП в крови выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз. В спинномозговой жидкости определяется избыточное количество белка и мононуклеаров.

Доктор также обращает внимание на визуальные проявления болезни:

• нисходящие параличи;
• высокую температуру;
• сниженные сухожильные рефлексы.

При подозрении на вакциноассоциированный полиомиелит, пострадавшего госпитализируют в инфекционный стационар. Лечение проводится только в условиях больницы. Терапии, направленной на устранение причины ВАПП, не существует. Поэтому все действия врачей направлены на купирование негативной симптоматики.

Препарат Прозерин

Назначаются такие препараты:

• Прозерин;
• Секуринин;
• Гамма-глобулин;
• Галантамин.

Для реабилитации людей с параличами используют физиотерапевтические методики. Хорошо помогает восстановить активность движений ЛФК. С целью улучшения кровообращения показано выполнение пассивных упражнений.

Первая вакцина против полиомиелита — инактивированная

Возможность иммунизации от полиомиелита была выявлена еще в начале XX века. Вирус — это паразит. Несмотря на наличие собственных генов (для человека они являются антигенами), он не способен самостоятельно передавать генетическую информацию. Для выживания вирусу необходимо внедриться в живую клетку и использовать ее гены и белки для размножения. В человеческом теле это вызывает иммунный ответ — образование антител, которые препятствуют размножению недружественных микроорганизмов и сохраняются в течение долгого времени. От соотношения этих сил и зависит тяжесть протекания инфекции.

Долгое время считалось, что полиовирус может расти только в нервных клетках, однако было не ясно, как он попадает в центральную нервную систему. В 1948 году трое ученых открыли способность полиовируса размножаться в клетках различных тканей, которые можно было культивировать. Джон Эндерс и его ассистенты Томас Уэллер и Фредерик Роббинс научились выращивать «полио» в пробирке, тем самым сильно расширив возможности его изучения в лабораторных условиях. За эту работу все трое впоследствии получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

В 1950 году Джонас Солк убил формалином выращенный на клеточных культурах полиовирус, а скопления фрагментов клеток, в которых мог сохраняться живой вирус, удалил фильтрацией. Так он создал инактивированную полиовакцину (ИПВ), которая должна была вводиться внутримышечно. В 1954 году Солк испытал ее на 2 млн детей, и в 1955 году ИПВ была лицензирована в США, где началась массовая иммунизация с ее применением.

Однако через две недели произошла трагедия. Оказалось, что один из производителей ИПВ — Cutter Laboratories — не дезактивировал вирус полностью. В результате 120 тыс. детей были привиты некачественной вакциной, содержащей дикий, потенциально смертельный вирус. Семьдесят тысяч переболели полиомиелитом в легкой форме, 200 оказались необратимо и тяжело парализованы, а 10 умерли. Это была одна из самых страшных биологических катастроф в истории Америки.

В то же время другая группа американских ученых пыталась разработать вакцину на основе ослабленных штаммов живого вируса, полагая, что она будет эффективнее. Альберт Сейбин выделил штаммы полиовируса, которые могли расти в инфицированном организме, не поражая ЦНС, и создал прототип живой полиовакцины, которая вводилась через рот — вакцинному вирусу кишечной группы, считал Сейбин, целесообразно проникать в тело человека путем дикого вируса. Но распространению пероральной вакцины (ОПВ) мешали уже внедренная в массовом порядке ИПВ, а главное — сомнения научного сообщества в отношении безопасности применения живого вируса. Сейбину не давали разрешения даже на ограниченные клинические испытания. К счастью, судьба свела его советскими учеными.

Инструкция по применению Инфанрикс ИПВ

Курс иммунопрофилактики Инфанрикс ИПВ проводится с 2 месяцев до года и состоит их трёх инъекций, с интервалом не менее 30 дней.

Для введения дополнительной дозы вакцины после первичного курса, потребуется выдержать интервал не меньше 6 месяцев. В клинической практике есть данные только по применению ревакцинирующих доз для детей возрастом не более 13 лет.

При использовании вакцины необходимо обратить визуальное внимание на отсутствие в ней посторонних примесей. Само средство должно быть бело-мутного цвета, при хранении его возникает белый осадок и прозрачно-бесцветный супернатант

При обнаружении каких-либо визуальных нарушений физических свойств препарата, вакцину использовать противопоказано.

Инфанрикс Гекса

После образования белого осадка в результате хранения, перед использованием суспензию необходимо встряхнуть.

Вакцина разработана для грубого введения, необходимым местом для инъекции ребёнку, является передний боковой участок бедра, для детей старшего возраста – дельтовидная мышца плеча. Средство противопоказано использовать для внутрисосудистого введения. Каждую последующую прививку необходимо проводить в противоположный участок тела.

После введения средства место инъекции необходимо крепко прижать и создавать давление в течение двух минут.

Побочные действия вакцинации

При повторном введении дозы ацеллюлярной вакцины, у детей повышается риск появления побочных реакций, в особенности отёка. Наиболее часто он возникает местный и диффузный, в некоторых случаях может быть охвачен прилегающий сустав, если бустерная доза была введена в возрасте от 4 до 6 лет. Данная реакция на вакцину в среднем проходит по истечении 4 дней.

При вакцинации могут возникнуть побочные эффекты общей симптоматики:

• Головная боль.
• Повышение температурных значений тела до 38 градусов.
• Увеличение лимфоузлов.

Местные реакции могут проявляться:

• Болевыми ощущениями в месте постановки инъекции.
• Отёками суставов.
• Миалгией.

Аллергические реакции:

• Кожные высыпания.
• Крапивница.
• Отёк Квинке.
• Анафилактический шок.

Со стороны дыхательной и пищеварительной системы отмечается:

• Кашель, одышка, бронхит, апноэ.
• Диарея, рвота, тошнота.

Постпрививочное состояние может сопровождать общее недомогание – чувство усталости, мышечная слабость, нарушение сна.

Возможные осложнения. Что делать?

Полиомиелит – опасное заболевание, но прививка от него редко вызывает осложнения у детей. Небольшие реакции не должны быть причиной для серьезного беспокойства. Стоит понять, какие именно симптомы требуют немедленного обращения к врачу.

Симптомы, требующие особого внимания после ИПВ:

• быстрая утомляемость и вялость;
• появление высыпания на коже либо другого рода аллергии;
• трудности с дыханием, появление одышки;
• сильный жар, выше 39 градусов;
• судорожный синдром;
• появление отека.

В редких случаях после вакцинации может развиться судорожный синдром и энцефалопатия. Последнее осложнение указывает на нарушение работы головного мозга. Это связано с патологическим процессом гибели нервных клеток вследствие кислородного голодания. Симптомы могут быть различные. Это связано не только с видом поражения, но и ее степенью. Лечение данного состояния очень долгое и включает в себя целый комплекс мер по ликвидации последствий гипоксии.

Как определить энцефалопатию:

• мышечный тонус;
• нарушение сна;
• ухудшение слуха и зрения;
• вялость;
• головная боль сильной интенсивности;
• головокружение и тошнота;
• спутанность сознания;
• парез.

В очень редких случаях, примерно один раз на два с половиной миллиона, случаются осложнения в виде развития полиомиелита. Это может привести даже к параличу ребенка.