Порядок прохождения медицинского осмотра при приеме на работу

Для кого обязательно прохождение осмотра?

В трудовом законодательстве чётко перечислены категории работников (213-я статья ТК), подлежащих осмотру в медицинском учреждении непосредственно перед оформлением трудового контракта.

Это:

• водители и лица, имеющие отношение к обслуживанию общественного транспорта (например, кондукторы или проводники);
• граждане, желающие получить рабочее место на торговом предприятии;
• лица, трудоустраивающиеся на предприятия общественного питания и пищевой промышленности, а также общественного водоснабжения;
• работники, непосредственно общающиеся с детьми (воспитатели, преподаватели, учителя) и взрослыми людьми (медицинские работники);
• работники, претендующие на вакантное место с вредными для здоровья условиями (например, на предприятии химической отрасли);
• лица, которым предстоит трудовая деятельность в сложных или опасных условиях (например, на Крайнем Севере).

Согласно распоряжению Министерства здравоохранения, отражённому в приказе под номером 312Н от апреля 2011 года, к вредным условиям работы относят:

• наличие на рабочем месте аллергенов или других опасных химических соединений;
• присутствие неблагоприятных физических факторов, например, вибраций или шумов,
• электромагнитных полей;
• наличие биологической опасности (например, инфицированных материалов, ферментов и так далее);
• наличие факторов, обеспечивающих дополнительную нагрузку на организм (например, работа с оптическими приборами нагружает зрение работника, а работа лётчика является испытанием для всего организма).

Если человек, имеющий отношение к указанным категориям, подаёт документы без медицинской справки, работодатель вправе отказать ему в приёме на работу.

Эти действия со стороны руководства организации или предприятия в данном случае будут правомерными.

Предъявление медицинского документа несовершеннолетними и малолетними работниками необходимо на основании 65-й статьи ТК. Этой категории работников нужно обеспечить особые условия труда, а на некоторые должности несовершеннолетних вообще запрещено трудоустраивать

Поэтому для работодателя крайне важно иметь точные сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего претендента на вакантное место и его возрасте

Порядок действий при проведении периодических осмотров

На основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, могут проводиться внеочередные медицинские осмотры. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления, выданного работодателем.

Какие же данные и информацию использовать при разработке инструкции по охране труда?

При разработке инструкций следует учитывать и использовать следующую информацию:

• Межотраслевые, отраслевые, типовые и иные правила по охране труда.
• Типовые инструкции по охране труда.
• Инструкции завода-изготовителя оборудования.
• Государственные стандарты (ГОСТы).
• Санитарные правила и нормы.
• Мероприятия, принятые по результатам расследований несчастных случаев на производстве.
• Результаты оценки рисков.
• Результаты расследования несчастных случаев, инцидентов, случаев оказания первой помощи (микротравм)*.
• Информация из паспортов* и документации на химические вещества, используемые в технологическом процессе.
• Нормы выдачи СИЗ и инструкции по использованию СИЗ.
• *ГОСТ 30333-2007 Паспорт безопасности химической продукции. Общие требования.
• *ГОСТ Р 54934-2012/OHSAS 18001:2007 Системы менеджмента безопасности труда и охраны здоровья. Требования. п. 3.9.

Визуализированная модель используемой информации при разработке инструкций по охране труда

Хорошей практикой считается применение слов имеющих смысл прямого запрещения определенных действий, а так же пояснение, почему установлен такой запрет.

Приведём пример.

Неправильный вариант формулировки запрещения:

Не допускается производить монтаж или разборку лесов и подмостей на высоте в открытых местах при силе ветра 10 м/с и более, а также при сильном снегопаде, дожде, грозе или при гололеде.

Правильный вариант:

Запрещено производить монтаж или разборку лесов и подмостей на высоте в открытых местах при силе ветра 10 м/с и более, а также при сильном снегопаде, дожде, грозе или при гололеде, это может привести к разрушению конструкций и травмам работников.

Так же хорошей практикой считается применение визуализации и выделения важной информации, а так же комбинирование со знаками безопасности. Рассмотрим такой пример:

Такие блоки, комбинированные со знаками безопасности, а так же выделение соответствующими цветами позволяет привлечь внимание работника к наиболее важным и значимым правилам безопасности. Одной из хороших практик, перешедших к нам еще со времен СССР являются краткие выписки из инструкций по охране труда, такие выписки, как правило, размещают у оборудования, и в них излагают основные правила безопасности при обращении с оборудованием

Одной из хороших практик, перешедших к нам еще со времен СССР являются краткие выписки из инструкций по охране труда, такие выписки, как правило, размещают у оборудования, и в них излагают основные правила безопасности при обращении с оборудованием.

Пример выписки из инструкции по охране труда с визуализированными блоками

Есть и современные решения, пришедшие к нам с приходом и распространением мобильных устройств, таких как планшетные компьютеры и смартфоны. Многие компании используют корпоративную технику, выдаваемую работникам, при помощи которой они производят диагностику оборудования, а так же могут заполнять проверочные листы. При помощи этих устройств можно получить мгновенный доступ к электронным версиям различных инструкций по охране труда и других локальных нормативно-правовых актов работодателя. Одной из хороших практик также считается размещение QR (Quick Response) кодов например, на оборудовании, со ссылкой на инструкцию по охране труда, и работник, в любое время, используя мобильное устройство, может получить мгновенный доступ к информации и освежить свои знания.

Пример размещения QR кода на оборудовании

Применение таких практик позволит значительно улучшить качество инструкций по охране труда, а также позволит работникам получать оперативно информацию о безопасной эксплуатации оборудования.

На этом всё.

Продолжение следует …

Сохранить ссылку в: 

<?php echo do_shortcode( » ); ?>

Будь моим подписчиком!

Общий порядок и цели проведения периодических и предварительных профосмотров

Сотрудники, работающие с опасными, вредными факторами производства и лица, управляющие транспортом, должны проходить обязательные периодические медицинские профосмотры, а перед приемом на работу – предварительные медосмотры (ПМО).

Предварительные медосмотры

Можно выделить следующие цели предварительных медосмотров:

• во-первых, ранее выявление заболеваний, служащих противопоказаниями для работы
• во-вторых, определение соответствия здоровья сотрудника поручаемой работе
• в-третьих, профилактика возникновения заболеваний, исключение их распространения

Для начала прохождения предварительного медосмотра работодатель должен выдать принимаемому на работу лицу направление на осмотр.

Перед осмотром работнику необходимо предъявить паспорт или другой предусмотренный документ, направление и паспорт здоровья, если он имеется в наличии.

Далее медицинское учреждение оформляет по форме № 025/у-04 медицинскую карту пациента и паспорт здоровья. Осмотр выполняется врачами-специалистами, в полном объеме осуществляются функциональные, лабораторные и другие виды исследований.

По результатам проведенного осмотра оформляется заключение.

Периодические медосмотры

Профосмотры медицинские проводятся согласно Приказу от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (профосмотров) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Важнейшими целями периодических медосмотров, являются:

• Осуществление динамического контроля здоровья сотрудников
• Предупреждение несчастных случаев, выявление препятствующих работе общесоматических заболеваний и профессиональных заболеваний
• Своевременное отстранение сотрудников от контакта с неблагоприятными факторами (по медицинским показаниям)
• Проведение профилактики и реабилитационных мероприятий, необходимых для сохранения здоровья и поддержания трудоспособности
• Исключение распространения инфекционных заболеваний

Профосмотры по приказу 302 н выполняются согласно предоставленным поименным спискам. Все функциональные, рентгенологические, лабораторные и другие необходимые исследования осуществляются в полном объеме перед осмотром. В случае выявления патологий работник сразу после приема направляется к специалисту соответствующего профиля. После осмотра выдаются установленные законодательством документы.

Подготовка к проведению профосмотра для женщин (посещение гинеколога и маммолога)

Перспектива приближающегося гинекологического осмотра – причина волнения каждой второй женщины. Это легко можно понять с психологической точки зрения, ведь мало кто чувствует себя комфортно во время посещения гинеколога. Однако каждая женщина должна понимать, что проведение подобного осмотра – залог здоровья, причем не только ее самой, но и ее партнера.

Посещение гинеколога включает в себя беседу о характере половой жизни, менструальном цикле, наличии или отсутствии болей, выделений неясного характера и неприятных ощущений. Далее следует осмотр в гинекологическом кресле с использованием стерильного инвентаря. В конце осмотра врач берет мазок для лабораторного исследования.

Чтобы подготовиться к профосмотру у гинеколога, женщина должна отказаться от половых актов и влагалищных спринцеваний за 2-3 дня до похода к врачу. Также стоит исключить постановку влагалищных свеч и использование средств интимной гигиены (применение последних лучше заменить на подмывания отваром ромашки или просто теплой водой).

Во время профосмотра женщинам также необходимо пройти маммолога.  Во время посещения этого врача производится визуальный осмотр и пальпация молочных желез, доктор задает вопросы о возможных болевых ощущениях и набухании груди во время ПМС. Если у маммолога появятся подозрения на наличие у пациентки того или иного заболевания, он посоветует ей пройти УЗИ молочных желез или маммографию.

Посещение маммолога во время профосмотра не требует предварительной подготовки. Единственное, что необходимо сделать – это надеть удобное нижнее белье и отказаться от платья, так как для обследования его придется снимать полностью (лучше прийти на прием в юбке и блузе, джинсах и свитере).

Порядок прохождения

Порядок прохождения медосмотра зависит от его вида.

• предварительный – предназначен для прохождения при трудоустройстве на новое место работы;
• периодический – осуществляется работниками, которые не меняют своего места работы. Назначается с периодичностью, определенной для каждого вида профессии отдельно;
• внеочередной – проводится при необходимости по желанию работника или рекомендациям медицинских работников.

В зависимости от вида медицинского осмотра, определяется его периодичность и обязательный перечень врачей.

Согласно российскому законодательству, работники, не достигшие 21 года проходят медосмотр каждый год независимо от сферы деятельности.

Список врачей, которые обязательны для прохождения может варьировать в зависимости от должности, на которую устраивается работник и, естественно, полового признака.

Стандартный медосмотр предусматривает осмотр следующими врачами:

• анализ мочи;
• анализ крови;
• кардиограмма;
• флюрограмма.

Работодатель должен выдать будущему работнику направление для прохождения медосмотра, в котором должны быть указаны:

• название организации или предприятия;
• ФИО работника;
• дата рождения;
• место жительства;
• профессия или должность;
• номер и название отдела, цеха или участка;
• описание условий труда, а именно вредных факторов производства;
• стаж работы;
• подпись руководителя предприятия и печать.

Этапы прохождения медосмотра при трудоустройстве:

1. Получение работником направления на прохождение медосмотра, которое необходимо предъявить в медицинском учреждении.
2. Прохождение медицинского обследования у необходимых специалистов.
3. Занесение итогов осмотра врача в медицинские книжки.
4. Получение заключения о допуске к работе.
5. Предоставление медицинского заключения о допуске к работе непосредственно работодателю.

Законодательные акты

Существует ряд законодательных актов, которые регулируют данное мероприятие в правовом поле. Наиболее подробно оно расписано в Трудовом кодексе Российской Федерации. В нем имеется ряд статей, которые затрагивают медосмотр:

• Статья 214. Предполагает проходить медицинские осмотры при устройстве на работу, а также в течение всей трудовой деятельности для некоторых специалистов.
• Статье 185. Гражданину должно быть оплачено работодателем время прохождения осмотра.
• Статья 212. Если работник не прошел медицинский осмотр при устройстве на работу по независящим от него причинам, то ему должны оплатить время простоя, однако, если все произошло, наоборот, выплата не производится. В статье 69 можно найти такой пункт, который предусматривает обязательное прохождение медосмотра несовершеннолетними гражданами.

Согласно ФЗ №38, все иностранные граждане, которые поступают на работу должны предъявить справку об отсутствии ВИЧ-инфекции. В отдельных случаях могут вводиться дополнительные медицинские осмотры, чтобы избежать возникновения и распространения различных инфекционных и массовых заболеваний, а также для выявления у сотрудников различных хронических заболеваний. Медосмотр также проводится, для работников, которые заняты на тяжелых и вредных работах, или же если имеются опасные условия труда на производстве. Об этом гласит приказ № 302н Министерства труда.

Подготовка к профосмотру у терапевта

Прохождение профосмотра начинается с посещения терапевта. Этот многопрофильный специалист проводит общий осмотр пациента, его кожных покровов и слизистых оболочек, производит пальпацию некоторых органов и лимфатических узлов, оценивает состояние опорно-двигательного аппарата, прослушивает легкие с помощью фонендоскопа, измеряет давление и температуру тела. Результаты анамнеза записываются в вашу медицинскую книжку.

Осмотр у терапевта не требует какой-то особой подготовки. Вам нужно всего лишь надеть удобную одежду, которая не будет мешать проведению осмотра, а также настроиться на ведение разговора с врачом о состоянии вашего здоровья.

В каких сферах перед приемом на работу проходят медкомиссию

Для карьеры в некоторых сферах занятости требуется крепкое здоровье, поэтому профессионалам приходится контролировать его состояние. Именно поэтому принимая на часть вакансий, соискатели требуют подтвердить отсутствие противопоказаний для определенного вида работ. Такие медосмотры проводят для устройства в:

• детские учреждения;
• силовые ведомства: воинские части,
• спортивных командах;
• транспортной сфере;
• предприятий по строительству и обслуживанию водопроводов;
• медицинских учреждениях;
• в пищевой промышленности;
• на ряде опасных производств.

По желанию работодателя проверка здоровья может проводиться перед отправкой на вахту в тяжелые условия, на Крайний Север.

Медкомиссия помогает установить, соответствует ли человек определенным физическим параметрам для выполнения работ в выбранной профессии. Поэтому ее проходят не только перед устройством на конкретную должность, но и перед поступлением в средние профессиональные и высшие учебные заведения.

Будущие студенты получают справки бесплатно в своих районных поликлиниках.

Увольнение при непрохождении медосмотра

Законодательство оставляет за работодателем право на увольнение работника, не прошедшего осмотр в клинике. Определяющим критерием в таком случае может выступать срок противопоказаний, который указан в заключение врачей.

При переводе работника в связи с состоянием здоровья на другую работу, заработная плата на которой является более низкой по сравнению с прежним местом работы, ему в течение месяца должны произвести выплату прежнего заработка. При увольнении такого работника, на его счет должно быть выплачено все полагающиеся по законодательству, в т.ч. и за неиспользованные отпускные.

Список врачей и анализов

Перечень врачей, которых обязан пройти кандидат на должность, всегда разный. Все зависит от специфики работы, которую желает получить человек. На предполагаемом месте работы кандидату выдают направление на обследование, а терапевт определяет список специалистов, которых обязан посетить человек.

При трудоустройстве кандидат проходит следующих врачей:

• терапевт. Это основной специалист из списка. Именно к нему кандидат на должность приходит в первую очередь. Терапевт определяет, каких еще врачей обязан посетить гражданин для выявления скрытых заболеваний. Кроме того, терапевт проведет первичный осмотр, в который входит измерение роста, веса, артериального давления. Он составляет анализ прививок, если чего-то не хватает, отправляет человека для их проставления. И именно терапевт выдает окончательное заключение;
• окулист выявляет проблемы со зрением. Его проходят все кандидаты на должность независимо от специфики работы. Однако окулист может запретить выполнять определенные должностные обязанности;
• хирург выявляет общее физическое состояние здоровья кандидата на должность. Он выявляет ранее приобретенные травмы костей, мозга, что в дальнейшем может повлиять на качество выполняемых работ. Если травмы не купированы, то это может привести к ухудшению здоровья человека. В таком случае хирург не допустит кандидата к работе;
• психиатр-нарколог выявляет общие проблемы кандидата на должность с психоэмоциональным состоянием, а также пристрастие человека к алкогольным напиткам и наркотическим средствам. Психиатр-нарколог является одним из главных специалистов для прохождения осмотра при трудоустройстве;
• оториноларинголог (ЛОР) выявляет общие проблемы со слухом. Он определяет, нет ли у кандидата пороков носовой полости и горла;
• гинеколога проходят исключительно девушки. Это и не мудрено, ведь гинеколог – это женский врач. Специалист проводит первичный осмотр женщины, а также берет анализ. Совершенно все обязаны проходить гинеколога, иначе о предполагаемой должности можно забыть, терапевт не допустит кандидатку к работе при отсутствии в списке пройденных врачей гинеколога.

Терапевт вправе назначить для прохождения других специалистов, если в этом есть острая необходимость.

Важно! Кроме посещения врачей кандидату на должность необходимо сдать некоторые анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• мазок на цитологию.

Если кандидат устраивается на должность, связанную с общественным питанием, реализацией продуктов питания, то дополнительно он сдает следующие анализы:

• анализ, выявляющий заболевания, которые передаются половым путем;
• мазок из зева и носа;
• исследование на кишечную палочку, а также инвазии.

Медицинский осмотр при трудоустройстве включает в себя не только осмотр врачей и сдачу анализов, но и проведение некоторых исследований.

К ним относятся:

• флюорография необходима для определения состояния легких, для исключения рака легких, а также туберкулеза;
• ЭКГ необходимо для исследования функционирования сердца;
• анализ вестибулярного аппарата при исследовании кандидата, чья работа будет связана с высотой;
• спирографию проходят все кандидаты на должность, чья работа связана с затрудненным дыханием;
• гастроскопия предусмотрена для работников Крайнего Севера.

Внимание!

Текущие профилактические медицинские осмотры для школы

Педагоги должны проходить текущие медосмотры ежегодно. Это регламентировано п. 9 ч. 1 ст. 48 ФЗ от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации». Это касается не только детских садов и школ, но и любых секций, кружков, учреждений, которые занимаются организацией отдыха и досуга для детей.

Медосмотр для сотрудников школы включает:

• Осмотры врачей: стоматолога, дерматовенеролога, ЛОР-врача, инфекциониста.
• Лабораторные и инструментальные исследования: анализ крови на сифилис, исследование на гельминтозы, мазок на гонорею, рентгенографию грудной клетки.
• Исследования которые помогают выявить дополнительные противопоказания: сальмонеллез, брюшной тиф и паратифы, лепру, дизентерию, заразные кожные заболевания, туберкулез и др.

Все данные заносятся в медицинскую книжку работника. Работодатель должен заключить договор с медицинским центром, который имеет лицензию на проведение медосмотров, и предоставлять туда списки сотрудников, которые подлежат профилактическим осмотрам. Список должен составляться по форме установленного образца, который можно получить в Роспотребнадзоре.

Можно ли получить компенсацию затрат от работодателя

По Трудовому кодексу работодатель должен обязательно следить за состоянием своих сотрудников, поэтому требовать прохождение комиссии за свой счет он не вправе. Но часто компании ждут соискателей уже с готовыми документами, а принимают на работу официально через месяцы после их оформления. В этом случае доказать, что вы готовили справки для конкретного работодателя невозможно даже через суд.

Чтобы не тратить деньги на комиссию перед работой, необходимо получить от работодателя направление на нее, оформленное официально. Вам же, в свою очередь, необходимо сохранить договор с медицинским учреждением, квитанции и чеки, подтверждающие, что средства были выплачены вами в полном объеме. После прохождения медкомиссии нужно обратиться к работодателю и написать заявление.

Если в вашей организации нет фиксированной формы его подачи, то в нем нужно указать следующее:

• данные работодателя, имя руководителя и его пост;
• ваша должность, паспортные данные, имя, фамилия и отчество;
• название обращения – «Заявление»;
• краткое описание сути обращения к работодателю;
• список приложений (квитанций и других документов);
• дата и подпись.

В заявлении нужно просить компенсировать затраты на прохождение медкомиссии. Многие компании, чтобы не выплачивать такие компенсации, сотрудничают с конкретными учреждениями здравоохранения. В этом случае вам потребуется только явиться в назначенное время и пройти врачей, а работодатель оплатит оформление заключения самостоятельно.