Основные приказы в медицине для медсестер 2020

Освещение

Солнечный свет оказывает благотворное влияние на жизнедеятельность человеческого организма и губительно действует на многих микробов, поэтому помещения для пребывания больных (палаты, коридоры, веранды и т. д.) должны быть устроены так, чтобы в них проникало как можно больше солнечного света. С этой целью принято ориентировать окна палат на юг, юго-восток и юго-запад (в зависимости от географической широты). Окна операционных — соответственно на север, северо-восток и северо-запад. Отношение площади окон к площади пола должно быть в палатах 1 : 6, а в перевязочных и операционных — 1:4 или 1 : 5. При строительстве отдельные здания на территории больницы размещают на таком расстоянии одно от другого, чтобы не нарушалось дневное освещение.

Электрическое освещение, применяемое в вечернее и ночное время, не должно быть слишком ярким. Для этого пользуются лампочками и абажурами с матовым стеклом Определенное удобство представляют для больных индивидуальные настольные лампы около каждой койки, Кроме того, имеется еще дежурное ночное освещение. Во врачебных кабинета, лабораториях, процедурных кабинетах и особенно в операционных и перевязочных должно быть более мощное освещение. В операционных и перевязочных применяют особые осветительные системы, для того чтобы получить сильное бестеневое и неискажающее освещение.

Приказы по санэпид режиму в лечебных учреждениях 2020

> >

1. Обеспечение врачей и медсестер чистой и стерильной форменной одеждой.
2. Качественное проведение генеральных уборок и дополнительных уборок в кабинетах, где специалисты работают с кровью пациентов.
3. Проведение дезинфекции воздуха в медучреждении.
4. Качественная дезинфекция медизделий, постельного белья и посуды пациентов.
5. Регулярная влажная уборка и дезинфекция врачебных кабинетов.

Санитарно эпидемиологический режим в ЛПУ предъявляет разные требования к помещениям и отделениям организации:

1. водолечебницы;
2. кабинеты гирудотерапии;
3. стоматологические клиники;
4. буфеты;
5. пищевые блоки;
6. перевязочные;
7. клинико-диагностические лаборатории;
8. отделения фтизиатрические;
9. отделения физиотерапии;

Внутренний распорядок в лечебных учреждениях

Каждое лечебное учреждение имеет свой внутренний распорядок, т. е. режим

Особенно важное значение он имеет для стационаров: больниц, санаториев и т. д

Приводим примерный режим больничного отделения.

Соблюдение режима имеет большое значение для выздоровления больного. Ежедневный прием пищи в одни и те же часы улучшает аппетит и усвояемость пищи, а отход ко сну и пробуждение в определенное время улучшают сон. Дневной сон прибавляет силы ослабленному болезнью организму.

Вся обстановка больницы и ритм, которому подчинена жизнь в ней, направлены на создание наиболее благоприятных условий для выздоровления.

Рассматривая болезнь как нарушение нормальной жизнедеятельности организма в результате какого-то чрезмерного воздействия со стороны внешней среды, мы должны создать такой режим в лечебном учреждении, который исключил бы, насколько возможно, различные раздражители и обеспечивал больному покой.

Статья на тему Режим лечебных учреждений

• ← Предыдущая
• Следующая →
• Главная Уход за больными

Как и чем обеззараживать воздух и поверхности

Технологий обеззараживания воздуха существует несколько. Самый простой, доступный и при этом эффективный – это проветривание помещения. В сочетании с влажной уборкой поверхностей дезинфицирующими средствами оно дает отличный результат.

В рекомендациях Минздрава сказано, что на рабочих местах и дома надо проводить регулярное проветривание и обработку поверхностей. Но не уточнено, чем именно. Уточнения есть для медицинских учреждений.

Поскольку не все бытовые средства годятся для борьбы с вирусными инфекциями, можно рекомендовать закупить и использовать именно то, что давно и эффективно применяют в больницах и поликлиниках. Это следующие средства:

• содержащие неорганические хлорактивные соединения: «Гипостабил», «Гипостабил-форте», «Дезарексхлор», «Форэкс-хлор», «Форэкс-хлор ультра», «Хлоролюкс»;
• содержащие органические хлорактивные соединения: «Септолит-ДХЦ», «Димакс-хлор», «Жавель Абсолют», «Ника-хлор», «Санивап-Р», «Экохлор», «Септолит-ТХЦ», «Хлоросан», «Хлорэффект», «Санидез», «ДезТаб», «ДезХлорантин», «Сульфохлорантин-Д»;
• с кислородактивными соединениями в составе: перекись водорода, диоксид хлора, надуксусная кислота.

ВАЖНО!

Большинство указанных средств – едкие и представляют опасность для человеческой кожи, глаз и органов дыхания. Работников, применяющих их, следует инструктировать по технике безопасности и обеспечивать средствами индивидуальной защиты вместе с рабочим инвентарем.. Покупать ли приборы для обеззараживания воздуха и какие – зависит от специфики организации рабочих мест

Например, если все сотрудники рассажены по отдельным кабинетам, которые можно регулярно проветривать и в которых проводится дезинфекция поверхностей – этого достаточно. Если же в компании рабочие места расположены, скажем, в “оупэн-спэйс” (где сотрудники, по сути, находятся в одном помещении, хоть и на удалении друг от друга) – обеспечить дополнительное обеззараживание воздуха будет не лишним

Покупать ли приборы для обеззараживания воздуха и какие – зависит от специфики организации рабочих мест. Например, если все сотрудники рассажены по отдельным кабинетам, которые можно регулярно проветривать и в которых проводится дезинфекция поверхностей – этого достаточно. Если же в компании рабочие места расположены, скажем, в “оупэн-спэйс” (где сотрудники, по сути, находятся в одном помещении, хоть и на удалении друг от друга) – обеспечить дополнительное обеззараживание воздуха будет не лишним.

Как видно из схемы, не все способы очистки подходят для помещений, в которых трудятся люди. Некоторые требуют дополнительного монтажа (например, установки в системе вентиляции). Так что оптимальным для большинства работодателей по-прежнему остается разделение рабочих потоков, регулярное проветривание и дезинфекция поверхностей.

Санэпидрежим ⇒ санэпидрежим

Модератор: anestezistca

Сообщение туяра » 06 ноя 2010, 12:31

Сообщение Chereda » 06 ноя 2010, 18:52

Сообщение Светл@на » 17 ноя 2010, 13:52

Сообщение bmv » 17 ноя 2010, 14:44

Боюсь, что именно с акцентом на санэпидрежим это будет трудно, необходимо рассмотреть следующие аспекты:

1. Организацию самого стоматологического кабинета. Какова его площадь? Перечень основного оборудования, необходимого (смотрите старые приказы и нормативы)? Как конкретно организована работа данного кабинета?

2. Есть ли свободная площадь в нем (больше нормативов), где может быть выделено место медсестре ( её личный стол, установка дополнительного сейфа ).

3. Что у вас написано в должностных инструкциях медсестры этого кабинета (берите основные, главные положения, пусть и из старых приказов). Честно скажу, я их не знаю, но там могут быть мелкие технологические тонкости (к примеру медсестра все время находиться рядом с врачом в перчатках — ассистирует, замешивает пломбы, поэтому все время в перчатках и т.д.). Кто ведет всю документацию: медсестра или врач? В любом случае ответственен за все только врач, даже за нарушение санэпидрежима медсестрой.

4. Ваше положение об оказании платных услуг. В нем все должно быть прописано: правила оказания услуг, правила заключения договора, правила оплаты и возврата денег.

У нас существуют кассы внутри учреждения (кассы банковские, независимые,лицензированные). У них договор у нашим учреждением, и деньги переводятся на счет нашего учреждения. Сотрудники выписывают договора (2 экзепляра,направление на оплату). Еще там выдают больным чеки с кассового аппарата.

Если таких касс нету — то там было разрешено брать деньги сотрудникам: при этом надо заключить договор об индивидуальной материальной ответственности с этим сотрудником, где указано, что он берет деньги наличными, место где он их хранит, порядок их сдачи, выделено место для него, сейф. (Порядок приема денег наличными регулируется гражданским, налоговым и прочими кодексами). Узнайте в местной налоговой как это должно быть правильно оформлено. При таком порядке очень много заморочек, вплоть до выделения отдельного помещения с сигнализацией и опечатыванием, как в сбербанке. А как проходит инкассация этих денег? Прокуратура проверками замучит. Да и в любое время может быть проверка (милиции, налоговой): количество денег на ответственном хранении должно соответствовать договорам. (Извините, но медицинские работники иногда берут деньги из этих касс себе в долг, когда с возвратом, когда нет). В одно время стали требовать, чтобы прямо в кабинете ставили кассовый аппарат, как в магазине (а тут нужна еще должность кассир). Тут больше действует не санпин, а правила торговли, правила для сберкасс, и тому подобное, это необходимо учитывать.

5. В Москве и Области почти все платные услуги оказывают через сберкассы. Все оплачивается через сберкассы. С наличными не работают из за всех этих заморочек. Либо — кассы вне кассового узла (коммерческие банки) в ЛПУ.

6. Возврат денег больным должен быть только по заявлению, с вашего расчетного счета ЛПУ переводятся на расчетный счет клиента.

Убедите начальство, что вас замучает прокуратура и налоговая проверками. Надо очень много документов, вас замучают штрафами. Посадить никого не посадят, но нервы будут постоянно мотать. В городе это можно сделать, с вашими ФАПами сложнее, но наверняка даже там есть мелкие сельские магазины, сберкассы, или платежные терминалы киви (тому подобные). Заключайте договоры с коммерческими банками, пускай оплачивают через эти терминалы. С наличными дела лучше не иметь.

Приказы и санпины:

Конституция РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинской помощи».

ФЗ № 323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

ФЗ №61 от 12.04.2010г. «Об обращении лекарственных средств».

ФЗ №77 от 18.06.2001г. (редакция от 18.07.2011г.) «О предупреждении распространения туберкулеза».

ФЗ №52 от 30.03.1999г. (в ред.от 25.11.2013г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

ФЗ РФ №157 от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

ФЗ №3 от 08.01.1998г. «О наркотических средствах и психотропных веществ».

ФЗ РФ №38 от 30.03.1995г. «О предупреждении и распространении в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) «О радиационной безопасности населения».

Приказ Минздрава РСФСР от 02.08.1991 N 132 (с изм. от 05.04.1996) «О совершенствовании службы лучевой диагностики». Приложение N 9. Положение о враче-рентгенологе рентгеновского отделения (кабинета) отдела (отделения) лучевой диагностики.

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 N 27557)

Приказ Минздрава РФ N 239, Госатомнадзора РФ N 66, Госкомэкологии РФ N 288 от 21.06.1999 «Об утверждении методических указаний» (вместе с «Порядком ведения радиационно — гигиенических паспортов организаций и территорий (методические указания)»).

Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 N 19 «О Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.04.2002 N 3381).

Приказ МЗ РФ №125 от 21.03.2014г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Приказ МЗ РФ № 382н от 18.06.2013г. «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических мед.осмотров».

Приказ МЗ РФ №378н от 17.06.2013г. «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в РФ в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами».

Приказ МЗ и СР РФ №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых производятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда».

Приказ МЗ и СР РФ №706н от 23.08.2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».

Приказ МЗ и СР РФ №932н от 15.11.2012г. «Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом».

Приказ МЗ РФ № 1006 от 03.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Приказ МЗ РФ №1011 от 06.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

Приказ МЗ РФ № 1346 от 21.12.2012г. «Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров».

Приказ МЗ РФ № 342 от 26.01.98г. «Об усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулёза».

Приказ № 170 от 18.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».

Приказ МЗ РФ № 36 от 03.02.97г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».

Приказ № 83 от 16.08.2004г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, и медицинских регламентах допуска к работе по профессии».

Приказ МЗ РФ №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом».

Приказ МЗ РФ №475 от 16.08.1989г. «О мерах профилактики острых кишечных инфекций».

Приказ МЗ РФ от 23.04.2013г. № 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».

Требования к санэпидрежиму ФАПов, здравпунктов, амбулаторий

Основные требования к санитарно-противоэпидемическому режиму в фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП), амбулаториях, здравпунктах, комплексу профилактических и противоэпидемических мероприятий, приведены в разделе 9 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

При числе обслуживаемого населения более 800 человек, в составе амбулаторий, ФАПов, требуется оборудование прививочного кабинета, смотрового кабинета с гинекологическим креслом, стерилизационной и помещения сбора грязного белья.

Состав и площадь помещений определяются заданием на проектирование, но не менее приведенных таблице 1 п.3.1 раздела VI Допускается, вне зависимости от числа обслуживаемого населения, совмещение туалетов для больных и персонала. В соответствии с требованиями раздела 5 главы VI CанПиН 2.1.3.2630-10 следует: — помещения,

Санэпид режим в лпу новый. Основные приказы по санэпидрежиму.

действующих приказов и нормативных документов

1) Санитарно-противоэпидемический режим, комплекс противоэпидемических мероприятий.

2) Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря (уборочный инвентарь, его маркировка, назначение, хранение, дезинфекция). 3) Санитарно-гигиенические требования к пищеблоку и буфетным отделениям.

4) Санитарно-противоэпидемический режим в процедурном кабинете, в акушерском стационаре, хирургических отделениях. 5) Кратность проведения текущей и генеральной дезинфекции 6) Понятие о зонах особой стерильности. 7) Правила поведения в зонах особой стерильности. Противоэпидемический режим — это совокупность строго регламентированных и обязательных для выполнения противоэпидемических мероприятий в конкретных лечебных учреждениях, для предупреждения возникновения, распространения ВБИ.

Последние изменения

09.11.2018

Организация исключена из Реестра малого и среднего предпринимательства

02.10.2018

Статус организации изменен с «в процессе ликвидации» на «ликвидирована».

04.07.2018

Баев Евгений Владимирович: должность изменена с Руководитель ликвидационной комиссии на Ликвидатор

19.06.2018

Баев Евгений Владимирович: должность изменена с Генеральный директор на Руководитель ликвидационной комиссии

Статус организации изменен с «действующая» на «в процессе ликвидации».

18.04.2017

Новая госзакупка в роли поставщика, контракт № 31967346585631537694617,
контрагент:
ПАО «Т Плюс»

04.04.2017

Добавлены сведения об основном виде деятельности: Строительство железных дорог и метро (41099)

Удалены сведения об основном виде деятельности: Распиловка и строгание древесины (3342)

Основные приказы, регламентирующие санитарно- эпидемиологический режим и работу отделения

Методы дезинфекции:

1.Физический метод (горячий воздух, водяной пар, огонь, бактерицидные лампы).

2. Химический метод – использование химических дезинфектантов.

3. Механический метод – выколачивание, вытряхивание.

Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия, с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов.

Условия проведения дезинфекции:

• наличие емкостей с дезинфицирующим средством;
• полное погружение в дезинфицирующем растворе;
• все емкости с дезинфицирующим средством промаркированы и применяются по назначению;
• развожу дезинфицирующее средство, использую мерную посуду;
• к каждой емкости прикрепляю бирку с отметкой разведения: дата, подпись медсестры.

В настоящее время используются новые высокоэффективные дезинфицирующие средства с моющим эффектом совмещающие в себе дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.

Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте.

Имеем в наличии отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие надписи, этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфекционными средствами соблюдают все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкции по применению. Для контроля предстерилизационной очистки проводится:

Для контроля предстерилизационной очистки проводится:

1) азопирамовая проба (спиртовой раствор азопирама +3% раствор перекиси водорода, все в равном количестве, готовится перед применением) контроль на наличие скрытой крови;

2) фенолфталеиновая проба (1% раствор фенолфталеина) контроль на наличие моющего средства.

Методы стерилизации:

• Паровой метод
• Химический метод