Должностная инструкция термиста 5 разряда (пс «термист»)

Описание и виды профессий

Работа с металлом на производстве предполагает поэтапное технологическое воздействие сначала на сырье, а затем на полуфабрикаты, детали и готовую продукцию. Каждый из этих этапов требует участия представителей нескольких специальностей.

• Горновой. Таких рабочих еще называют «доменщиками у горна», поскольку, выплавляя из железной руды чугун, они трудятся в нижней части печи, после того как загруженное в верхний отдел сырье, пройдя через раскаленный кокс, обогатится углеродом и стечет в горн.
• Сталевар. Профессия человека, работающего с различным сталеплавильным оборудованием (кислородными конвертерами, мартеновскими, вакуумными, электроплавильными печами) с целью получения стали из чугуна.
• Литейщик. Так называют рабочих, занятых отливкой по конфигурации литьевой формы металлических изделий и деталей. Мастера литейного дела создают как утилитарный массовый продукт, так и художественные малотиражные произведения.
• Термист. Работник, который подвергает металлическую деталь температурной или химической обработке с тем, чтобы придать материалу новые свойства: например, сделать тверже или пластичнее. Для этого применяются специальные печи или стенды.
• Вальцовщик. Название профессии произошло от наименования инструмента, с помощью которого радиально деформируется листовой металл.
• Штамповщик. Специалист выполняет холодную штамповку металлических изделий на разных типах прессов (эксцентриковых, кривошипных, фрикционных). К этому же виду деятельности можно отнести всю обработку металлов давлением (ОМД) – специальность, которая, помимо штамповки, включает и другие способы воздействия на деталь: прокатку, прессование, волочение, ковку.
• Станочник металлообработки – это общее название для представителей разных профессий: токаря, фрезеровщика, шлифовщика, сверловщика.
• Гальваник. Рабочий, занятый нанесением на металл защитного гальванического покрытия, предотвращающего коррозийные процессы.

В большинстве перечисленных видов деятельности существует дополнительное, более дробное, разделение, требующее от работников умения специфическим способом воздействовать на определенные типы металла (например, специалисты по производству электросварных, горячекатаных или холоднокатаных труб).

История профессий

Использовать металлы для военных, хозяйственных и религиозных нужд люди начали предположительно в VII–VI веке до н. э. К этому времени относятся артефакты, найденные в Малой Азии. Более поздние находки сделаны на территории нынешних Египта, Китая, Сербии, Португалии, Болгарии. Сначала бытовые предметы и украшения отливались из золота, меди, олова, бронзы, со временем для изготовления оружия стали применять железо, а еще позднее появились более функциональные сплавы.

Почетными мастерами в общинах в то время считались кузнецы, работа которых ценилась даже выше деятельности лекаря. Несколько столетий – вплоть до наступления эпохи индустриализации – именно кузнечное дело было главным среди профессий, связанных с обработкой металла. По значимости с кузнецами конкурировали только литейщики, занятые в изготовлении пушек, колоколов, произведений декоративного искусства.

Со средины XVIII века начали происходить глобальные технологические трансформации, связанные с индустриальными революциями, предпосылками для которых стали различные нововведения в области металлургии: переход от древесного к коксующемуся углю в процессе выплавки свинца и меди, создание полностью металлических станков, ставших основой промышленного переворота.

Второй этап индустриализации, начавшийся в средине XIX века, уже полностью зависел от промышленной обработки металла и инноваций в этой отрасли, которые стали возможны благодаря успехам химии и физики. Именно на заводах и фабриках произошло четкое разделение труда металлурга по профессиям, требующим применения узких компетенций на каждом этапе обработки сырья, заготовок и завершенных металлических изделий.

Достоинства и недостатки профессии

Устраиваясь на должность термиста, будьте готовы тому, что трудиться придётся в закрытом пространстве при высоких температурах цеха по металлообработке. Работа термистом в изоляции может и не понравиться — всё зависит от психологического склада человека.

Знания химии потребуются термисту для самостоятельного приготовления химических составов. Раствор необходимо заливать в специальные ванны термохимической установки, куда помещается испытуемая деталь.

В качестве достоинства профессии термиста представители металлургической сферы называют отсутствие физического труда. К тому же, квалифицированный специалист быстро поднимается по карьерной лестнице. Работники отрасли металлообработки также раньше выходят на пенсию.

Аналоги Телмиста

Для лечения назначают аналоги:

1. Микардис;
2. МикардисПлюс;
3. Прайтор;
4. Танидол;
5. Тезео;
6. Телзап Плюс;
7. Телмисартан;
8. Телмиста;
9. Телпрес;
10. Телпрес Плюс;
11. Телсартан;
12. Телсартан Н;
13. Апроваск;
14. Апровель;
15. Артинова;
16. Атаканд;
17. Блоктран;
18. Брозаар;
19. Вазотенз;
20. Валз;
21. Валз Н;
22. Валсартан;
23. Вальсакор;
24. Вамлосет;
25. Гизаар;
26. Гипосарт;
27. Диован;
28. Дуопресс;
29. Зисакар;
30. Ибертан;
31. Ирбесартан;
32. Ирсар;
33. Кандекор;
34. Кандесартан;
35. Кардомин;
36. Кардос;
37. Кардосал;
38. Кардостен;
39. Карзартан;
40. Ко-Эксфорж;
41. Коапровель;
42. Козаар;
43. Ксартен;
44. Лозап;
45. Лозап Плюс;
46. Лозарел;
47. Лозартан;
48. Лозартан Н;
49. Лориста;
50. Лосакор;
51. Микардис;
52. Навитен;
53. Нортиван;
54. Олиместра;
55. Ордисс;
56. Прайтор;
57. Презартан;
58. Реникард;
59. Сартавель;
60. Танидол;
61. Тарег;
62. Твинста;
63. Теветен;
64. Телмисартан;
65. Телпрес;
66. Телсартан;
67. Фирмаста;
68. Эдарби;
69. Эксфорж;
70. Эксфотанз;
71. Эпросартана мезилат.

Фармакологическое действие

Препарат обладает способностью нормализовать повышенное АД. У пациентов снижается как систолическое, так и диастолическое давление, при этом на ЧСС таблетки не влияют.

Телмисартан относится к специфическим антагонистам рецепторов ангиотензина 2. Он образует связь только с АТ1-рецепторами, не оказывая действия на другие подтипы. Через эти рецепторы ангиотензин II оказывает свое влияние на сосуды, сужая их и вызывая повышение давления. Телмисартан не позволяет ангиотензину II оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему, вытесняя его из связи с рецептором.

Препарат обладает способностью нормализовать повышенное АД.

Связь, которую образует телмисартан с рецепторами, длительна, поэтому действие препарата может сохраняться до 48 часов.

Действующее вещество Телмисты уменьшает концентрацию альдостерона в крови, но не ингибирует ренин и АПФ.

Фармакокинетика

Вещество быстро всасывается при приеме внутрь, его биодоступность — 50%. У препарата длительный период полувыведения, он превышает 24 часа. Метаболиты образуются в результате конъюгации с глюкуроновой кислотой, они не обладают фармакологической активностью. Преобразование происходит в печени, затем вещество выводится желчными путями в кишечник.

§ 81. Термист 2-го разряда

Характеристика работ. Термическая обработка (закалка,
отпуск, отжиг, нормализация) по установленному технологическим процессом режиму
различных заготовок, простых деталей, пружин и инструмента из углеродистых и
легированных сталей, цветных металлов и их сплавов в пламенных и электрических
печах и термоколодцах в различной охлаждающей среде. Термическая обработка
простых и средней сложности деталей из углеродистых, низколегированных и
специальных легированных сталей на автоматических установках. Обмуровка ящиков,
емкостей и замазывание зазоров в печи. Подготовка и загрузка печей,
термоколодцев и выгрузка из них пакетов, контейнеров, деталей после термической
обработки. Регулирование подачи топлива, устранение неполадок в работе печей.
Отжиг цветных металлов и их сплавов в водородной среде. Термическая обработка
сложных деталей и инструмента под руководством термиста более высокой
квалификации. Термическая обработка деталей простой конфигурации в свинцовых,
цианистых, селитровых и соляных ваннах различных конструкций. Загрузка и
выгрузка деталей из ванн. Управление подъемно-транспортным оборудованием с
пола, строповка для их подъема и перемещения.

Должен знать: устройство обслуживаемых пламенных и
электрических печей (камерных, шахтных) и вспомогательных механизмов однотипных
ванн; изменения в структуре металлов, происходящие при термообработке;
последовательность приемов закалки, отпуска, нормализации и отжига; марки
обрабатываемых металлов и их основные физические свойства; правила пользования
приборами для измерения температуры и твердости металла; вместимость
обслуживаемых печей; составы охлаждающих жидкостей и правила их применения;
правила загрузки деталей в печи и выгрузки их; правила обращения с водородом и
азотом в жидком и газообразном состоянии и хранения их; рецептуру и способы
приготовления обмазок для обмуровки емкостей отжига отливок; цвета побежалости
и соответствующие им температуры; способы охлаждения стали различных марок;
способы отпуска деталей после закалки; правила управления подъемно-транспортным
оборудованием и правила стропальных работ.

Примеры работ

1. Болты, гайки, штифты, шайбы — закалка, отпуск, отжиг.

2. Волоски для часов и патефонные пружины — термическая
обработка.

3. Втулки для кондукторов, малогабаритные валики, гладилки,
ключи гаечные, молотки, бородки, пробойники, чертилки — закалка, отпуск.

4. Державки для резцов, зубила, стамески, отвертки —
закалка и отпуск.

5. Детали простые из углеродистых и низколегированных
сталей массой до 2 т — закалка, отпуск.

6. Детали простых гибочных штампов — закалка.

7. Заготовки массой до 5 т из углеродистых и
низколегированных сталей — отжиг, нормализация.

8. Крестовины и сердечники стрелочных переводов цельнолитые
— термическая обработка.

9. Кулачки патронов станков — закалка.

10. Листы кровельной стали — отжиг.

11. Метчики, развертки, сверла длиной до 200 мм — закалка,
отпуск, правка.

12. Муфты кулачковые — нормализация.

13. Напильники и рашпили — отпуск хвостовиков.

14. Плоскогубцы комбинированные, круглогубцы, кусачки —
закалка и отпуск.

15. Поковки сцепных пальцев колесных пар паровозов,
полукольца уплотнительные моторно-осевых подшипников тяговых моторов тепловоза,
кольца пятников рамы и подпятников тележки тепловоза — нормализация.

16. Рельсы — закалка концов в закалочном аппарате.

17. Ролики, кольца тракторные — закалка.

18. Рычаги, вилки — закалка и отпуск.

19. Центры токарные — закалка.

20. Шаблоны длиной до 100 мм — закалка.

21. Шары, ролики подшипников — закалка, отпуск.

22. Шестерни малогабаритные — закалка, нормализация.

23. Шпильки разные — закалка и отпуск.

Побочные действия

При исследовании нежелательных эффектов корреляция с возрастом, полом и расой не проводилась. При оценке лабораторных значений были выявлены низкие показатели гемоглобина в крови, а у диабетиков еще и гипогликемия. При этом наблюдались повышение уровня мочевой кислоты, гиперкреатининемия и увеличение КФК в крови. В редких случаях наблюдались расстройства со стороны зрения.

Желудочно-кишечный тракт

Нежелательные эффекты в органах пищеварения развивались менее чем в 1% случаев. Это диспепсические расстройства, дискомфорт и боль в животе, тошнота, рвота и понос. Некоторые пациенты отмечали сухость во рту, изменение вкусовых ощущений и повышенное газообразование. У японцев наблюдались случаи нарушения функций печени.

Органы кроветворения

Пониженный уровень гемоглобина может привести к симптомам анемии. В крови возможно снижение количества тромбоцитов и повышение эозинофилов.

Центральная нервная система

Прием Телмисты иногда (менее 1% случаев) может сопровождаться бессонницей, чувством тревоги и депрессивным состоянием. На фоне терапии могут развиться головокружение, головная боль и обмороки.

Со стороны дыхательной системы

Иногда может наблюдаться снижение устойчивости к инфекциям, поражающим дыхательные пути. В результате появляются гриппоподобные симптомы, например, кашель или одышка. Могут развиться фарингиты и поражения легких.

Со стороны кожных покровов

Прием телмисартана может привести к эритеме, экземе, кожной сыпи (лекарственной или токсической) и зуду.

Прием телмисартана может привести к эритеме.

Cо стороны иммунной системы

Иммунные реакции часто проявляются в виде анафилаксий. Это могут быть проявления на коже типа крапивницы, отек или эритема. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться в скорую, ведь отек Квинке может привести к смерти.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

У некоторых пациентов были зафиксированы изменения ритма сердца — брадикардия либо тахикардия. Гипотензивное действие иногда приводило к резкому снижению артериального давления и ортостатической гипотензии.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Некоторые больные отмечали боли в суставах (артралгии), мышцах (миалгии) и сухожилиях на фоне терапии. Редко развивались боли в спине и ногах, судороги мышц голени и симптомы, сходные с проявлениями воспалительных процессов в сухожилиях.

Со стороны мочеполовой системы

Снижение толерантности к микроорганизмам может привести к развитию инфекций мочеполовой системы, например, циститу. Со стороны почек выявлялись нарушения их функций вплоть до развития ОПН.

Аллергии

При невыявленной гиперчувствительности к компонентам препарата могут развиться анафилактические реакции, выражающиеся в резком снижении АД и отеке Квинке. Эти состояния требуют немедленного вмешательства врачей. Иногда терапия лекарством может вызвать зуд, сыпь и покраснения на коже.

При невыявленной гиперчувствительности к компонентам препарата могут развиться анафилактические реакции, выражающиеся отеком Квинке.

Комментарии к профессии

Приведенные тарифно-квалификационные характеристики профессии «Оператор-термист на передвижных термических установках» служат для тарификации работ и присвоения тарифных разрядов согласно статьи 143 Трудового кодекса Российской Федерации. На основе приведенных выше характеристик работы и предъявляемых требований к профессиональным знаниям и навыкам составляется должностная инструкция оператора-термиста на передвижных термических установках, а также документы, требуемые для проведения собеседования и тестирования при приеме на работу

При составлении рабочих (должностных) инструкций обратите внимание на общие положения и рекомендации к данному выпуску ЕТКС (см. )

Обращаем ваше внимание на то, что одинаковые и схожие наименования рабочих профессий могут встречаться в разных выпусках ЕТКС. Найти схожие названия можно через справочник рабочих профессий (по алфавиту)

Огнеупорщик

Сколько зарабатывает

Доход термиста варьируется от 35 до 60 тыс. рублей. На заработок влияет тип производства или характеристики изделий, рабочие часы (посменно/8 часовой день), выполняемые объемы. Есть зависимость и от региона, причем отмечается, что в центральной части РФ термисты получают меньше, чем на заводах Урала.

Профессия термист подойдет не каждому, так как предполагает постоянную работу в тяжелых производственных условиях. Это высокие температурные режимы, применение химически активных веществ, использование специфического оборудования. В связи с этим термист может рассчитывать на определенные льготы, в том числе более ранний выход на пенсию. На крупных заводах предусматриваются особые социальные программы, может предоставляться временное жилье, при условии постоянной работы или при вахтовом методе.

Побочные эффекты

Применение Телмисты, как и других антигипертензивных препаратов, может повлечь за собой различные негативные последствия для организма.

Среди побочных эффектов медсредства инструкция по применению содержит следующие:

• обмороки, расстройства сна, апатичное состояние;
• расстройства сердечного ритма, на фоне которого появляются тахикардия и брадикардия;
• повышенная чувствительность различным внешним воздействиям, которая проявляется в виде кожного зуда и крапивницы, анафилактического шока и гипергидроза;
• нестабильность работы зрительного аппарата;
• анемия и угроза сепсиса с летальным исходом;
• нарушение работы почек и мочевыделительной системы;
• кашель, инфекционные поражения верхних и нижних дыхательных путей, отдышка;
• гриппозное состояние, сопровождающееся лихорадкой и общим недомоганием;
• расстройства работы желудка и кишечника, которые проявляются диареей, тошнотой, нехарактерными болевыми синдромами и спазмами;
• плохие результаты лабораторного исследования биоматериала пациента, которые выражаются в высокой концентрации мочевой кислоты, креатинина в крови, гипогликемия и резкое понижение гемоглобина.

Любой из этих побочных эффектов может появляться как самостоятельно, так и в комбинации с другими. При подозрительных симптомах требуется немедленное обращение к врачу для коррекции схемы лечения.

Инструкция по применению

Телзап таблетки

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи; таблетки следует запивать жидкостью.

Снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемая доза препарата Телзап — 80 мг 1 раз в сутки. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем АД, может потребоваться коррекция гипотензивной терапии.

Артериальная гипертензия

Начальная рекомендуемая доза препарата Телзап составляет 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. У некоторых пациентов может быть эффективным прием препарата в дозе 20 мг в сутки. Дозу 20 мг можно получить путем разделения таблетки 40 мг пополам по риске. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, рекомендуемая доза препарата Телзап может быть увеличена до максимальной — 80 мг 1 раз в сутки.

В качестве альтернативы препарат Телзап можно принимать в сочетании с тиазидными диуретиками, например, гидрохлоротиазидом, который при совместном применении оказывал дополнительное антигипертензивное действие

При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения

Опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Данным пациентам рекомендована более низкая начальная доза — 20 мг в сутки. Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Сопутствующее применение препарата Телзап с алискиреном противопоказано пациентам с почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела).

Одновременное применение препарата Телзап с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией.

Пациентам с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) препарат следует назначать с осторожностью, доза не должна превышать 40 мг 1 раз в сутки. Препарат Телзап противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс С по классификации Чайлд-Пью)

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Телзап Плюс

Принимают внутрь, один раз в сутки, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи.

Пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при помощи монотерапии телмисартаном или гидрохлоротиазидом, необходимо принимать лекарственный препарат Телзап Плюс.

Перед переходом на комбинацию с фиксированными дозами рекомендуется индивидуальное титрование дозы каждого из компонентов. В некоторых клинических ситуациях можно рассмотреть прямой переход от монотерапии к лечению комбинацией с фиксированными дозами.

Препарат Телзап Плюс, можно применять 1 раз в сутки пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при приеме телмисартана в дозе 80 мг в сутки.

Фармакологическое действие

Активное вещество телмисартан обладает свойствами специфических антагонистов рецепторов ангиотензина II. При попадании в организм препарат способен вытеснять ангиотензин II из связи с рецептором. При этом в отношении с этим рецептором он не является агонистом. Телмисартан вступает в устойчивое взаимодействие только с ATl-рецепторами ангиотензина II. К AT2-рецептору и некоторым другим активное вещество не проявляет подобных свойств.

Под действием лекарства в плазме крови снижается концентрация альдостерона. При этом активность ренина остается на прежнем уровне и ионные каналы не блокируются.

Ангиотензинпревращающий фермент, катализирующий разрушение брадикинина, не угнетается. Данная особенность позволяет устранить риск развития таких побочных явлений, как сухой кашель.

При использовании дозировки 80 мг у пациентов происходит блокировка гипертензивного действия ангиотензина II. Эффект достигается спустя 3 часа после первого приема лекарства. Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Его считают клинически эффективным на протяжении 48 часов. Регулярный прием таблеток в течение 4-8 недель приводит к выраженному антигипертензивному действию.

Применение Телзапа пациентами с артериальной гипертензией позволяет снизить диастолическое и систолическое артериальное давление. Между тем частота сердечных сокращений не изменяется.

Лекарство применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. У пожилых пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы таблетки оказывали эффект по снижению частоты:

• инсультов;
• инфарктов миокарда;
• смертности по причине сердечно-сосудистых заболеваний.

Особые указания

Некоторым пациентам необходимо назначение двойной блокады, т. е. одновременного применения антагониста рецепторов ангиотензина с ингибиторами АПФ или Алискирена (прямого ингибитора ренина). Такие комбинации могут вызывать нарушения в работе почек, поэтому терапия должна сопровождаться контролем врача и регулярными анализами.

Влияние на способность управлять механизмами

Хотя исследований по этому вопросу нет, в связи с возможностью развития таких побочных реакций, как сонливость и головокружение, следует быть осторожным и внимательным за рулем или при работе с механизмами. Если пациент замечает снижение концентрации внимания, то ему необходимо прекратить работу.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат обладает фетотоксичностью и неонатальной токсичностью, поэтому противопоказан в течение всего периода вынашивания плода. Если пациентка планирует беременность или узнает о ее наступлении, врач назначает альтернативную терапию.

При лактации прием таблеток противопоказан в связи с тем, что нет сведений о способности вещества проникать в грудное молоко.

Назначение Телмиста 40 детям

Назначение телмисартана детям до 18 лет не показано, так как отсутствуют доказательства безопасности и эффективности такой терапии.

Назначение телмисартана детям до 18 лет не показано.

Применение в пожилом возрасте

Фармакокинетика у пожилых людей такая же, как и молодых пациентов. Поэтому корректировка доз осуществляется на основании тех заболеваний, которые имеются у возрастного пациента.

Применение при нарушении функции почек

В корректировке доз у таких пациентов необходимости нет. Гемодиализ не выводит препарат, поэтому при его назначении дозы тоже не меняются.

Применение при нарушении функции печени

При компенсированной и декомпенсированной печеночной недостаточности суточная доза должна быть ниже 40 мг. Тяжелые нарушения функционирования печени и обструктивные состояния желчевыводящих путей являются противопоказаниями к назначению.

Как принимать Телмиста 80?

Лекарственное средство предназначено для приема внутрь, применение осуществляется раз в день, привязки к приему пищи нет.

Для лечения гипертензии эссенциального типа у взрослых препарат назначается в дозировке 1 таблетка (с количеством действующего вещества в 40 мг). Количество лекарственного средства может быть снижено до 20 мг за день. Если в течение долгого времени положительная динамика от приема лекарства отсутствует, по решению лечащего врача дозировка увеличивается до 80 мг.

Как альтернатива препарат назначается совместно с диуретиками. Такое сочетание позволяет добиться максимально выраженного антигипертензивного действия. Увеличение дозировки возможно только в том случае, когда положительная динамика отсутствует в течение 4-8 недель, так как препарат оказывает накопительное действие.

Лекарственное средство предназначено для приема внутрь, применение осуществляется раз в день.

В качестве профилактического средства для людей от 50 лет с соответствующими заболеваниями при сердечно-сосудистом тонусе суточная дозировка составляет 1 таблетку раз в день. В начале терапии может потребоваться дополнительный прием лекарственных препаратов для корректировки показателей артериального давления.

Прием препарата при сахарном диабете

Лекарство у людей с сахарным диабетом может спровоцировать развитие гипогликемии, поэтому при лечении данным средством требуется постоянный контроль над уровнем глюкозы.