Профилактика профессиональных заболеваний и травматизма на предприятии

Порядок расследования

Комиссия, которая проводит расследование, работает четко по инструкции, утвержденной Правительством РФ. Она определяет порядок действий работодателя и комиссии. Работодатель должен:

• представить комиссии для изучения все документы, из которых можно получить представления об условиях труда работника, о рабочем месте;
• сохранить все материалы и оборудование, которые помогут выявить причины случившегося;
• оплачивать из бюджета организации проведение следственных экспертиз.

Комиссия расспрашивает о случившемся руководство и потерпевшего, выявляет при необходимости несоответствия и расхождения, беседует с другими членами коллектива, в том числе с должностными лицами, по вине которых могло произойти нарушение.

Проводя расследование, комиссия фиксирует сведения: ведет протоколы бесед, сохраняет результаты экспертиз санитарно-эпидемиологического состояния рабочего места и условий труда, делает выписки из журналов проведения инструкций по технике безопасности. Выясняет, выдавались ли работнику средства индивидуальной защиты и требует документальное подтверждение.

3 дняакт проверки

Расследование причин, которые привели к хроническому заболеванию, проводится в таком же порядке.  Осуществляют по последнему месту работы заболевшего.

Оформление акта

Документ составляется по установленному Правительством РФ образцу в 5 экземплярах – для пострадавшего, работодателя, медицинского центра, Фонда соцстрахования и Роспотребнадзора.

Если же комиссия установила, что причиной послужили нарушения в работе, трудовой дисциплине или технике безопасности пострадавшим, то определяется и обозначается в процентах степень его вины.

Акт подписывают участники расследования, и утверждает председатель Роспотребнадзора, который и возглавляет работу комиссии.

Работодателю дается месяц, чтобы ознакомиться с решением комиссии и согласиться с ним либо оспорить. После руководство готовит приказ, в нем представляет дополнительные меры по охране труда и предотвращению подобных случаев на производстве. Если работодатель не согласен с результатами расследований, он может письменно выразить свое мнение, приложить к акту и обратиться в Роспотребнадзор, Трудовую инспекцию, Фонд социального страхования или в суд.

Все материалы, связанные с расследованием, в том числе и акт, хранятся в органах Роспотребнадзора 75 лет.

• Приказ о создании комиссии по расследованию профзаболевания
• Акт о профессиональном заболевании

Гарантии и льготы

Если медицинская комиссия подтвердила наличие профессионального заболевания, то человек имеет право на материальную поддержку государства, а также льготы и гарантии от работодателя.

Он рассчитывает на получение единовременного пособия, связанного с нанесением ущерба здоровью и временной или постоянной утраты трудоспособности, а также на оформление ежемесячного пособия по инвалидности.

По Трудовому кодексу РФ на предприятии им положен дополнительный отпуск, а профсоюз или другой орган, выполняющий подобные функции, выделяет бесплатные путевки для санаторного лечение или реабилитации с бесплатным проездом к месту отдыха и лечения.

Профилактика профессиональных заболеваний медицинских сестер

В условиях отделения пациенты могут пройти широкий спектр исследований с подключением отделений функциональной диагностики (УЗИ, ФВД, ХМ ЭКГ, АД – мониторинг, ЭХО КС), рентгенологического отделения ( ирригоскопия, урография, ФЛГ), эндоскопического кабинета (ФГДС, колоноскопия) и клинической лаборатории.

Половина респондентов подвержена воздействию сразу четырех групп вредных профессиональных факторов: химических, физических, биологических и психологических. Наиболее сильное воздействие отмечено среди химических факторов, таких как лекарственные препараты и дезинфицирующие средства и среди психологических факторов, таких как большой поток людей и напряженная ответственная работа. При этом в оплате труда вредность учитывается лишь у 60% медицинских сестер принимавших участие в анкетировании. По результатам анкетирования можно отметить наличие хронических заболеваний у 60% респондентов. Половина из них отметила наличие сразу двух систем организма, в которых имеются хронические заболевания – сердечнососудистой и опорно-двигательной. На втором месте наличие хронических заболеваний органов чувств. Также отмечены хронические заболевания мышечной и дыхательной систем. Вопросы о степени охраны здоровья показали следующие результаты: Эргономику своего рабочего места респонденты оценили таким образом:

Льготы и пособия положенные медицинскому работнику, получившему профессиональное заболевание

Если говорить о самом пособии, то каждый сотрудник, который по какой-либо причине приобрел профессиональное заболевание, имеет полное право на получение:

• единовременного пособия по причине утраты трудоспособности (в данном случае речь идет о профессиональной трудоспособности). Простыми словами он работать может, но только по другой специальности;
• ежемесячные выплаты в процентном соотношении от средней заработной платы. Размер рассчитывается в индивидуальном порядке в зависимости от разновидности заболевания и степени утраты трудоспособности.

Помимо этого, каждый сотрудник имеет право на получение путевки на санаторно-курортное лечение, если это рекомендуется специальной комиссией, которая подтверждала диагноз. При этом сама дорога также предоставляется бесплатно.

Обзор документа

Роспотребнадзор выпустил рекомендации по профилактике профзаболеваний сотрудников офисов.

Чтобы избежать проблем со зрением, монитор компьютера должен стоять не ближе чем в 45 см от глаз сотрудников, а верхняя точка монитора не может быть ниже уровня глаз. Экран монитора не должен быть повернут в сторону окна (слева). В темное время суток работать с компьютером в помещении, где единственным источником света является монитор, нельзя.

Чтобы обезопаситься от синдрома запястного канала (онемение рук, боли в ладонях, покалывание), рекомендуется регулярно делать легкую зарядку для рук, а также во время работы за компьютером пользоваться специально разработанными подушечками.

Нельзя забывать о перерывах в работе (помимо обеденного) 2-3 раза по 15 минут каждый. Их следует заполнять производственной гимнастикой, самомассажем рук.

При наличии вредных и опасных факторов рабочей среды целесообразно проводить специальную оценку условия труда рабочих мест.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Профессиональные заболевания: определение, классификация, лечебно-профилактические мероприятия.

Профессиональные заболевания– заболевания в возникновении которых решающая роль принадлежит влиянию неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса.

Критерии для определения профессионального происхождения заболевания:

Причинно-следственная связь с производственной средой и профессией;

Превышение среднего уровня заболеваемости у определенной профессиональной группы лиц по сравнению с другими лицами.

Истинно профессиональные заболевания– возникли только из-за действия вредных производственных факторов (работа на стекольном заводе- пневмокониоз);

Условно-профессиональные заболевания– общие заболевания, приобретающие при воздействии производственных факторов профессиональные черты, т. е. болезни, которые под влиянием данной профессии встречаются чаще, чем при ее отсутствии (например, хронический бронхит или бронхиальная астма при воздействии пылевого фактора).

Классификация по приказу МЗСР №417н от 27.04.2012 «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний»:

Связанные с действием химических факторов(отравления, злокачественные новообразования, бронхиальная астма);

Связанные с действием физических факторов(лучевая болезнь, злокачественные новообразования);

Возникающие из-за воздействия биологических факторов (инфекционные и паразитарные заболевания, аллергические заболевания кожи);

Физические перегрузки и перенапряжение отдельных органов и систем(невропатии, остеоартрозы, заболевания из-за зрительного перенапряжения).

Могут быть оздоровительными испециальными.

К оздоровительнымотносятся: рациональная организация труда и отдыха, массовые занятия физической культурой и спортом, рациональное питание и т.д.

Специальныемероприятияпроводятся в зависимости от этиологических и патогенетических характеристик факторов производственной среды— пылевых, химических, физических. Например, дыхательная гимнастика, ингаляция аэрозолей, а также включение витаминов в рацион питания имеют большое значение для профилактики пневмосклерозов, бронхитов пылевой и химической этиологии.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет 3 вида профилактики:

<?php related_posts(); ?>

1. Первичнаяпрофилактика проводится для предупреждения возникновения заболеваний;

2.Вторичная– ранняя диагностика заболеваний у лиц, уже подвергшихся воздействию или имеющих факторы риска;

3.Третичная– предупреждение ухудшения состояния здоровья, лечение и реабилитация.

целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в т. ч. индивидуальное и групповое консультирование работников, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;

диспансерные медицинские осмотры (предварительные и переодические) с целью оценки состояния здоровья, определения оздоровительных и лечебных мероприятий;

курсы профилактического лечения и целевого оздоровления, в т. ч. лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа, санаторно-курортного лечения;

медико-психологическая адаптацияк изменению ситуации в состоянии здоровья;

уменьшение влияния факторовэкологического и профессионального риска;

сохранение остаточной трудоспособности и возможности адаптации в профессиональной и социальной среде, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности пострадавших от несчастных случаев и заболеваний на производстве.

93. Профессиональные вредности у медицинского персонала. Профилактика профессиональной заболеваемости. (см. Матвеева, с.288-298)

Профессиональные заболевания– заболевания в возникновении которых решающая роль принадлежит влиянию неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса.

Мед. работники: врачи-специалисты, администраторы, средний и младший мед. персонал.

1-2 случая/10000 – профессиональные заболевания в год в России (выявляемость не превышает 10% от реального числа)

8-20 случаев/10000 – в США, Чехии, Словакии, Германии (выявляемость выше)

Выявляемость заболеваний–при медосмотрах (активное, часто формальные)

–при обращении к врачам (обращаются редко)

Причины (по мнению врачей):

сочетание физических и химических факторов окружающей среды

Причины (по официальной статистике) профессиональной заболеваемости медицинского персонала:

Профилактика профессионального заражения медицинской сестры

Любая профессия связана с риском заболевания. Причины могут быть разные: неисправное оборудование, нарушение норм безопасности, развитие скрытых заболеваний, несоблюдение гигиены и т. д. Вероятность попасть в зону риска достаточно высока для медицинских сестер, так как по роду своей деятельности они работают непосредственно с больным людьми, кровью, острыми предметами.

 Опасности профессии медсестры 

Риск заразится, постоянно подстерегает медработников на рабочем месте

И неважно где они трудятся: в государственной или частной клинике, в больнице или на дому.К профессиональным заболеваниям относятся:

• — вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);
• — инфекционные болезни в т. ч. туберкулез, гепатит, СПИД;
• — заболевания органов дыхания;
• — аллергия;
• — заболевания желудочно-кишечного тракта;
• — неврозы и психологические проблемы.

 Профилактика профессионального заражения 

Статистические исследования отметили случаи, когда медицинские работники, подозревая у себя признаки заболеваний, не обратились вовремя за помощью, ставя под угрозу здоровье своих коллег и пациентов. Причины банальны: боязнь увольнения, недостаток времени, незнание к кому обращаться, халатность.
Снизить риск заражения для медсестры можно при соблюдении нескольких факторов:

• — не нарушать технику безопасности;
• — периодически проходить медосмотр;
• — при первых признаках недомоганий
• — обращаться к специалистам.

 Техника безопасности медицинской сестры.

Администрация учреждения здравоохранения обязана следить за выполнением техники безопасности. Для этих целей создать, соответствующие нормам санитарии, рабочие места, обеспечить средствами индивидуальной защиты, проводить разъяснительные работы (семинары, тренинги), устраивать периодическую проверку знаний (аттестацию) и выборочный контроль.
Наиболее опасными являются действия, связанные с нарушением целостности кожи и поражения слизистых оболочек.
Основные требования безопасности:

• — соблюдать личную гигиену;
• — не пренебрегать средствами защиты (использовать перчатки, маски, очки, халаты и другие приспособления), по мере использования менять на новые средства;
• — обеспечить наличие аптечки первой помощи;
• — использованные шприцы, пробирки помещать в контейнер для дальнейшей утилизации;
• — не разбирать шприцы, не отделять иглы от капельниц;
• — не приступать к работе даже в защитных средствах при наличии открытых ран и мокнущего дерматита кожи;
• — регулярно проводить дезинфекцию рабочего места и предметов труда многоразового использования.

 Экстренные меры защиты

При тщательном соблюдении техники безопасности существует вероятность порезаться, уколоться, а при соприкосновении с биологическими выделениями человека (моча, пот, слюна, ушная сера, рвотные массы) – вероятность заражения. Поэтому медицинским работникам следует четко знать свои первые действия экстренной помощи самому себе.

1. Повреждение кожи рук. Не снимая перчатки вымыть руки с мылом, избавиться от перчаток, из раны выдавить кровь, обработать любым антисептическим средством.
2. Поражение слизистой оболочки глаза. Промыть водой или специальным раствором несколько раз.
3. Повреждение носоглотки. Сплюнуть, несколько раз прополоскать рот и нос.
4. При попадании инфекции на обувь, мебель, пол, оборудование, немедленно обеззаразить неоднократным протиранием поверхность антисептическим средством.

Соблюдая технику безопасности и личную гигиену, используя средства защиты, следя за своим здоровьем, медицинская сестра в состоянии сама снизить процент риска профессионального заболевания.

Также, смотрите видео:

Профилактика

Профилактику профессионального выгорания стоит начинать в момент обучения в медицинском вузе. Студентов нужно подготовить к специфике их будущей работы. Они должны быть осведомлены обо всех возможных рисках.

Заканчивая учебное заведение, работник должен знать о методах профилактики профессионального выгорания.

С новыми работниками необходимо проводить профилактическую беседу, где стоит описать возможные трудности, с которыми они могут столкнуться, и способы их преодоления.

Можно создать группы взаимопомощи, где медицинские работники смогут общаться и делиться своим опытом преодоления синдрома профессионального выгорания.

В случае возникновения эмоционального выгорания и депрессии любой работник должен получать квалифицированную помощь психолога.

Не стоит забывать о материальной стороне жизни. От того, сколько получают врачи, напрямую зависит их эмоциональное состояние. Оплата труда должна соответствовать сложности выполняемой работы.

Профилактика эмоционального выгорания заключается в следующем:

• правильное питание и здоровый образ жизни;
• наличие иных интересов, которые далеки от профессиональной деятельности;
• наличие рядом близких людей, с которыми вы находитесь в хороших отношениях;
• способность к адекватной оценке собственной работы, отсутствие зависимости от чужого мнения;
• разработка новых подходов и методик, творческий подход к работе;
• адекватное принятие неудач; осознание, что врач – нужная профессия; стремление к достижению целей;
• принятие нового опыта, способность учиться на ошибках;
• отсутствие зацикливания только на вещах, связанных с профессией;
• повышение собственной квалификации, общение с другими специалистами, посещение семинаров;
• наличие хобби; совместная работа с коллегами.

Что нужно и чего не нужно делать при выгорании

• НЕ скрывайте свои чувства. Научитесь выражать их культуросообразным образом. Учитесь обсуждать их вместе со своим наставником или теми коллегами, которым доверяете. Однако именно обсуждайте, чтобы найти выход, а не жалуйтесь.
• НЕ избегайте говорить о неприятных для Вас ситуациях, но при этом не забывайте рассказывать об успехах и достижениях. Используйте каждую возможность пересмотреть свой опыт наедине с собой или вместе с другими.
• НЕ стесняйтесь попросить о помощи и принять её.
• НЕ позволяйте чувствам стеснения, неловкости или почти подростковому «Я сам!» останавливать Вас, когда другие предоставляют Вам шанс говорить или предлагают помощь.
• НЕ ожидайте, что тяжёлые состояния, характерные для выгорания, уйдут сами по себе. Если не предпринимать мер, они будут только углубляться.
• Выделяйте достаточное время для сна, отдыха, размышлений. Если нормальный режим сна нарушен в результате стресса, есть риск оказаться в замкнутом круге: стресс провоцирует бессонницу, а бессонница еще больше усиливает стресс. Сон должен быть спокойным, не менее 7-8 часов. Перед сном можно приготовить успокаивающую ванну с аромамаслами.
• Постарайтесь сохранить нормальный распорядок жизни, насколько это возможно.

Рекомендации по преодолению синдрома эмоционального выгорания

В частности, основным средством восстановления здоровья является психоэмоциональная и двигательная активность.

К активным средствам относятся все формы лечебной физкультуры:

• разнообразные физические упражнения;
• элементы спорта и спортивной подготовки;
• ходьба, бег, а также другие циклические упражнения и виды спорта;
• работа на тренажерах;
• хоротерапия;
• трудотерапия и др. (так можно поддерживать здоровье за счет пилки дров, вскапывания огорода или косьбы, если делать это регулярно и достаточно интенсивно).

Пассивные средства:

• Телесные: массаж, мануальная терапия (лечебный метод массажа мышц, суставов и т.д.), физиотерапия;
• Психорегулирующие (психологические): аутотренировка (метод расслабления путём концентрации внимания на телесных ощущениях), мышечная релаксация.

Необходимо помнить, что работа — всего лишь часть жизни. Знание того, что СЭВ фактически является не только вашей проблемой, но и проблемой профессии, должно помочь адекватно отнестись к появлению его симптомов и своевременно попытаться внести коррективы в свою жизнь.

Статью подготовила: медицинский психолог З.А. Егорова

Порядок оформления

Для получения льгот, сотруднику, получившему профзаболевание нужно действовать по такой схеме:

• обратиться к врачу-терапевту на своём участке, имея на руках документ, удостоверяющий наличие профессионального недуга;
• сдать необходимые анализы, пройти осмотр профильных врачей;
• после прохождения медосмотра, получить направление на медико-социальную экспертизу;
• члены комиссии, основываясь на заключении врачей подтверждают заболевание, определяют степень его тяжести;
• получив заключение МЭС, гражданину необходимо обратиться в отделение соцстрахования по месту проживания, собрав пакет документов, необходимых для получения льгот;

После этого, человеку назначаются предписанные на государственном уровне льготы и материальные выплаты. Привилегии оформляются на основании:

• паспорта;
• заключения МЭС
  ;
• акта, удостоверяющего факт профзаболевания;
• трудовой книжки (ксерокопия);
• справки о среднем размере зарплаты.

Заявление на получение льгот пишется по месту обращения. Это лучше делать в присутствии сотрудника соцстрахования, чтобы избежать ошибок при заполнении.

Как получить пособие и льготы?

Порядок получения пособия и льгот состоит в следующем:

1. Больной обращается к своему участковому терапевту с полученным актом о наличии профессионального заболевания.
2. Терапевт выписывает направление на полный медицинский осмотр (сдача всех анализов, осмотр специалистов).
3. После того, как медосмотр пройден, выписывается направление на комиссию (медико-социальную экспертизу).
4. Эта комиссия вновь подтверждает наличие того или иного заболевания и устанавливает его степень.
5. После этого пациент обращается в отдел социального страхования по месту своего проживания и предоставляет определенный перечень документов.
6. На основании обращения фонд социального страхования назначает пособие и предоставляет льготы.

При обращении в фонд социального страхования необходимо предоставить:

• паспорт заявителя;
• заключение медико-социальной экспертизы;
• акт о наличии профессионального заболевания;
• копию трудовой книжки;
• справку о средней заработной плате.

Само заявление составляется совместно с сотрудником  фонда социального страхования во избежание ошибок.